骨が少なくてもインプラント治療を可能にできる「骨造成」とは？メリットとデメリットは？
インプラントをしたくても骨が足りないので他の治療を勧められたーそのような経験をされた方は、決して少なくありません。
これはなぜかというと、インプラント治療とは、あごの骨に人工歯根を埋め込んで固定させる必要があるため、埋める場所となる骨の量や厚みがある程度なければ、インプラント自体を安定させられないからです。
しかし、このような場合でも、決してインプラントをあきらめなければならないわけではなく、「骨造成（こつぞうせい）」 という技術によって、骨が不足している状態でもインプラント治療が可能になる場合があります。
この記事では、骨造成の仕組みや種類、メリット・デメリットについてわかりやすくご説明します。インプラントを検討中の方、もしくはこれまでに治療を断られた経験がある方はぜひ今回の内容に目を通してみてください。
1. なぜインプラントに「骨の量」が必要なのか？
1-1.インプラントは「骨と結合」して初めて機能する
インプラントとは、あごの骨の中にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯（被せ物）を装着する治療法です。チタンと骨は結合する性質があるので、骨が十分にあればインプラントはしっかりと固定されてきちんと機能しますが、骨が少ない状態では不安定となり、最悪の場合には脱落してしまいます。
1-2.骨が不足してしまう主な原因
それではなぜ骨が痩せてしまうのか？その主な原因は、歯周病と抜歯後の長期放置です。歯を支えていた歯槽骨は、歯を失うと刺激が伝わらなくなるため、時間とともに収縮してしまいます。
とくに、歯の周囲組織が破壊されてしまう「歯周病」が進行することで歯を失った場合、
骨はかなり大きく失われてしまいます。
1-3.骨が足りなくても「骨造成」で解決できるケースがほとんど
しかし、このような骨不足があっても、骨造成という治療技術を使えばインプラント治療が可能になることも多くあります。
具体的には、骨を増やしたい場所に人工骨や自家骨を用いて骨を再生させることで、インプラント治療をすることが可能になります。
2. 骨造成を行う3つの大きなメリット
2-1.インプラントの成功率が上がり、より長持ちしやすくなる
骨造成によってインプラントを埋める土台を十分に確保することで、骨とインプラントがよりしっかり結合します。
つまり、骨が不足したまま埋入するよりも、よりインプラントが長持ちします。
2-2.見た目が美しく、自然な仕上がりになる
骨が痩せると、それと一緒に歯茎も下がってしまいます。骨造成をしてあごの骨のボリュームが増えると、歯茎のラインも自然な形に戻り、より若々しく美しい仕上がりになります。
これは特に前歯など目立つ部位のインプラントでは、かなり重要になってきます。
2-3.治療の選択肢が広がる
これまでに「骨が足りない」という理由でインプラントを断られた経験をお持ちの方も、骨造成を行うことで治療が可能になるケースが多くあります。
重度に骨が失われているケースであっても、骨造成が適応になればインプラント治療への道が開けます。
3. 検討前に必ず知っておきたいデメリットとリスク
骨造成はメリットが大きい治療法ではありますが、どんな治療もそうであるようにデメリットもあります。治療を検討する際にはデメリットについても理解をしておく必要があります。
3-1.治療期間が延びる
骨造成を行った後、新しい骨が周囲の骨と結合して安定するまでには、一般的に3〜6ヶ月程度の期間が必要になります。
特に、インプラントを埋め込む前に骨造成をあらかじめ行うケースでは治療期間が長期化するため、「できるだけ早く治したい」という方には、その点について十分な理解が必要となります。
3-2.別途費用がかかる
骨造成は自費診療のため、通常のインプラント手術と別に費用が発生します。術式や歯科医院によっても費用は異なりますが、数万円〜数十万円程度さらにかかってくるとお考え下さい。
なお、インプラント治療と同様、医療費控除の対象となりますので、確定申告での申請をすることをおすすめします。
関連記事：インプラント治療の期間と費用について
3-3. 身体への負担が増える
骨造成は外科的な手術を伴うため、手術後は多かれ少なかれ腫れや痛みの症状が出ます。
自家骨（自分の骨）を採取する場合は、別の場所から採取部位への手術も必要になるため、その分身体への負担はさらに増します。
関連記事：インプラント術後の痛みはいつまで続く？
4. 主な骨造成の種類
骨造成にはいくつかの方法があり、骨の不足量や不足している場所、患者さまの全身状態などによって適切な方法を選択していきます。
4-1.GBR（骨再生誘導法）
Guided Bone Regenerationの略で、最も広く行われている骨造成法です。骨を増やしたい部分に自家骨（自分の骨）や人工骨を置き、特殊な膜で覆って骨芽細胞（骨を作る細胞）の増殖を促します。
上あご・下あごを問わず様々な部位に対応でき、インプラント埋入と同時に行うことも可能です。骨不足の範囲が比較的小さい場合や、厚みを補いたい場合に適しています。
4-2.サイナスリフト
上あごの奥歯付近にある「上顎洞（サイナス）」という空洞を利用して骨を増やす方法です。残っている骨の高さが4mm未満くらいの、骨が著しく少ないケースに適用されます。
具体的には、歯茎を切開して上顎洞の粘膜を持ち上げ、その下に人工骨を充填します。手術の範囲が広くなるため身体への負担は大きめですが、骨がほとんどない状態からでもインプラントの土台を作ることができ、複数本のインプラントを埋めることも可能です。
関連記事：サイナスリフトの成功率とその要因
4-3.ソケットリフト
サイナスリフトと同様に上あごの骨が少ないケースに対して上顎洞の粘膜を持ち上げる方法ですが、インプラントを埋め込む穴（ソケット）から小さな範囲でアプローチするため、傷口が小さく身体への負担が少ないのが特徴です。
骨が4〜6mm以上残っている、比較的軽度のケースに適用され、多くの場合インプラント埋入と同時に行えます。
4-4.リッジエキスパンジョン（スプリットクレスト）
あごの骨の「幅」が不足している場合に行う術式です。骨の幅を専用の器具で少しずつ広げ、その隙間にインプラントを埋入したり骨補填材を充填したりします。
骨を外から盛り上げるのではなく、元の骨自体を広げるのが特徴で、骨の幅が薄い場合に有効です。
5. 安全な骨造成のために当院がこだわっていること
骨造成は高度な外科技術を要する治療です。当院では、患者さまに安心して治療を受けていただけるよう、以下の点に特にこだわっています。
5-1.CTによる精密診断
骨造成の計画において最も重要なのが、術前の精密な検査です。当院では歯科用CTを用い、0.1mm単位で骨の厚み・高さ・神経の位置を立体的に把握した上で治療計画を立案します。肉眼や平面のレントゲンでは見えないリスクも事前に特定できるため、手術の安全性が大きく向上します。
参考サイト：歯科インプラント治療のためのQ&A（厚生労働省）
5-2.高品質な材料を使用
骨造成に使用する人工骨は、安全性・生体親和性・骨形成能を考慮した質の高いもののみを選定しております。
5-3.できるだけ傷口を小さく、痛みを抑えた手術
腫れや痛みを最小限に抑えるため、可能な限り切開範囲を小さく、傷口を小さくとどめる術式を採用しています。
また、術前・術後の丁寧な説明と、十分な麻酔管理によって、患者さまの精神的な不安も和らげられるようサポートいたします。
6. まとめ
「骨が足りない」と診断された方でも、現代の骨造成技術があれば、多くのケースでインプラント治療は可能です。
他院で断られた方、骨の状態に不安がある方も、まずはぜひ一度当院までご相談ください。CT精密検査によって骨の状態を詳しく確認し、治療可能なプランをご提案いたします。
また、セカンドオピニオンだけ聞きたい、という方もぜひ一度ご相談ください。
この記事の監修者
関連記事
関連する記事がありません