「インプラントって怖い」は昔の話？デジタル技術が変えた手術の安全性

「インプラントは怖い・・」「手術で失敗するかもしれない・・」
インプラントに対してそのようなイメージをお持ちではありませんか？

実はインプラント治療は、特に近年ではデジタル技術の導入により、手術の安全性と正確性が昔に比べて飛躍的に向上しています。なかでも「CTを活用した診断」と「ガイドサージェリー」という技術により、手術のリスクを最小限に抑え、成功率もかつてと比べて大きく高まっています。

今回は、インプラント治療が怖いと感じている方、安全性が気になっている方に向けて、先進のデジタル技術を取り入れたインプラント治療のしくみをわかりやすくご説明します。

 

1. そもそも、インプラント手術はどんなリスクがあるの？

 

1-1. 最も多いトラブルは「位置のズレ」

インプラント手術で起こりうるトラブルのうち、最も多いのが、下あごの場合だと「神経損傷」、上あごの場合だと、「上顎洞（副鼻腔）への影響」です。これらはどちらも、インプラントを埋め込む位置や角度が不適切であることが主な原因です。

かつてはCT撮影を行わず、レントゲン写真だけを頼りに手術を行うのが主流だったため、医師の経験と勘に頼る部分が大きく、また、ベテランの歯科医師であっても骨の中の状態を正確に把握するには限界がありました。

しかし今は、CT撮影とデジタル技術により、手術によるリスクが大幅に下がっています。

 

1-2. 骨の中は「見えない」から怖い

インプラントを埋める場所は、骨の内部なので当然ながら肉眼では見えません。従来骨の内部を見るために使用していた平面レントゲン写真では、2次元の情報しか得られず、骨の厚みや立体的な構造、神経の正確な位置までは把握しきれないため、手術の確実性は下がってしまいます。

この「見えないから怖い」という不安を解消してくれるのが、歯科用CTです。

 

2. 歯科用CTで骨の中が「可視化」される

2-1. 3Dで骨の内側の構造まで確認できる

歯科用CTを使うと、あごの骨を立体的に映し出すことができますので、骨の厚み・密度・形状はもちろん、下あごの内部に走っている大きな神経「下歯槽神経」の走行位置や、上あごの上顎洞との距離まで、ミリ単位で正確に把握できます。

これにより、「ここに神経が通っているから、インプラントはこの深さまで埋めよう」「この骨の厚みだと補強が必要かも」といった判断が、手術前に精密に行えるようになります。

 

2-2. コンピューターで手術を事前にシミュレーション

CTで取得した3Dデータをもとに、専用ソフトウェアでインプラント手術のシミュレーションを行います。これにより、インプラントのサイズや埋入する位置・角度・深さを、コンピューター上で細かく検討・調整できるのです。

つまり手術室に入る前に、すでに「どこに・どの角度で・どの深さまで埋めるか」が決まっている状態になります。

参考サイト：日本口腔インプラント学会「インプラントについて知ってほしいこと」

 

3. シミュレーション通りに手術を進める「ガイドサージェリー」

 

3-1.サージカルガイドに沿って機械を進めるだけ

CTデータとコンピューターシミュレーションをもとに作製するのが、マウスピース型の装置、「サージカルガイド」です。

サージカルガイドはお口にぴったり合うように一人一人、オーダーメイドで作られ、シミュレーション通りにインプラントを埋め込めるよう、ドリルを誘導するための専用のガイド（穴）があけられています。

このガイドを口の中にはめた状態でドリルを穴の中に入れるだけで「あらかじめ決めた位置・角度・深さ」からほぼズレることなくインプラントを埋め込むことができます。

かつての「感覚や経験だけに頼らず、設計図どおりに手術が進む」、これがガイドサージェリーの本質です。

 

3-2. 切開を最小限にした「フラップレス手術」で身体への負担も軽減

サージカルガイドを使うことで、インプラントの埋め込み位置が分かるため、歯茎を切開する範囲も必要最小限で済みます。

このような、歯茎を切る範囲が狭い「フラップレス手術」も可能になりますので、手術による出血や痛み、腫れも抑えることができ、患者さんの心身的な負担も減らせます。

関連ページ：インプラント術後の痛みはいつまで続く？原因やピーク時の痛みの程度、痛み対策についても解説！

 

4. CT診断＋ガイドサージェリーのメリット

4-1. 「人の手の限界」をテクノロジーが補う

どんなに熟練した歯科医師であっても、手の微細なブレや骨の見えない構造への不確かさをゼロにすることはできません。CT診断とガイデッドサージェリーは、そうした人の手の限界をカバーすることができます。

インプラント治療の経験豊富な歯科医師がこのような先進のデジタル技術を使用してインプラント治療を行うことで、これまでに「難症例」と呼ばれていたケースでも、成功率を高めたインプラント治療が可能になります。

 

4-2. 治療後の長持ちにもつながる

事前に綿密な計画の上で正確な位置・角度に埋入されたインプラントは、噛み合わせや骨への力のかかり方も理想に近いものとなります。このことはインプラントの長期的な寿命にも直結します。

関連ページ：一生モノじゃないの？ インプラントの実際の寿命と、寿命を延ばす秘訣とは）

 

5. ガイドサージェリーの注意点

 

5-1. すべての症例で適用されるわけではない

ガイドサージェリーは非常にメリットの大きい技術ですが、症例によっては必要ない場合もありますし、骨の量や形状、口の開き具合などによっては適用できないケースもあります。

また、サージカルガイドを使用した手術には一定の時間と費用がかかる場合もあります。そのため、担当ドクターとよく相談し、ご自分の状態に合った治療法を選ぶことが大切です。

 

5-2. 術後のメンテナンスも忘れずに

どれだけ精度の高い技術で手術を行っても、術後のセルフケアと定期メンテナンスを欠かしてしまえば、インプラントを長く持たせることは難しくなります。

インプラント周囲は常に清潔を保ち、定期的な歯科検診を受けるということは忘れないようにしましょう。

関連記事：インプラントの成功はメンテナンス次第！？知っておきたいインプラントの正しいメンテナンス方法とは？

 

6.まとめ

 

インプラント治療が開始されるようになって半世紀ほどたちますが、インプラント治療技術は年々進化し、それに伴ってかつては「不可能」とされていた難しいケースでも可能になるケースがどんどん増えてきています。

人の手による限界をデジタル技術がカバーすることにより、「インプラント治療はリスクが大きい」「インプラントは怖い」というイメージはもう過去のものになりつつあります。

CT診断とガイドサージェリーを組み合わせた現代のインプラント治療は、手術前に骨の状態を3Dで把握し、コンピューター上でシミュレーションしてから手術に臨む、というかなり精密性の高いものとなっています。

「経験とカンに頼る治療」から「データと設計図を組み合わせたより安全性と確実性を高めた治療」へ。

インプラント治療に関するリスクは昔と比べてかなり減っており、過去のインプラント治療に対する懸念はかなり解消されてきていると言えるでしょう。

インプラントに興味はあるけれど不安から一歩踏み出せないという方は、一人で悩まず、まずは一度、歯科医院でカウンセリングを受け、実際に話を聞いてみることをおすすめします。