インビザラインのアタッチメントってなぜ必要?大事な役割と種類、注意点について解説!

インビザラインのアタッチメントってなぜ必要?大事な役割と種類、注意点について解説!
歯に装置を固定するワイヤー矯正には抵抗があるから、取り外しできるマウスピース矯正がいい」という人は多いです。

インビザラインを代表とするマウスピース矯正の大きな魅力として「目立たない」「歯にワイヤーのような装置を固定しない」ということがあります。

ですが、治療法について調べていると、もしくは実際に治療を始めると、「歯にアタッチメントというものを付けることがある」ということを聞いて、見た目や違和感の問題はないだろうか、と不安に感じている人もいるのではないでしょうか。

今回は、インビザライン治療で必要になることがある「アタッチメント」について、具体的にどのようなものなのか、その役割、種類、注意点についてわかりやすくご紹介していきます。

インビザライン治療を検討中の方、実際に始めた方はぜひ今回の内容を参考にしてみてください。

 

1.インビザラインのアタッチメントとは?

 

インビザラインで使用する「アタッチメント」とは、インビザラインでの矯正治療中に歯の表面に付ける小さな突起状のものです。

これは、マウスピースを正しい位置にしっかりと固定し、歯を計画通りに動かす目的で装着されます。

 

1-1見た目

インビザラインを行う場合、ほとんどのケースでアタッチメントが必要になりますが、歯と同じ色をしているプラスチック製で、とても小さいので、目立たず、見た目を悪くすることはありません。

実際に、アタッチメントを付けても多くの人は「思っていたよりも気にならない」と感じているようです。

 

1-2いつ外す?

アタッチメントは通常、インビザライン矯正が終わったタイミングで外します
ただし、治療の過程で役割を終えた場合、治療計画の変更があった場合などにおいては、必要に応じて早めに外すこともあります。

 

1-3キレイに外せるの?痛みは?

アタッチメントは歯を削って装着しているものではありませんので、傷つけずにキレイに外すことができます。
基本的には削り取って外しますが、その際歯を削ることはありませんので外す時に痛みを感じることはありません。

 

1-4つけないと治療はできないの?

できれば歯に何もつけたくない、という方もいることでしょう。
実際、インビザライン矯正において、アタッチメントは必須のものではありませんが、多くの症例で治療の質を高めるために使用されています。

ですが、歯並びのズレが軽度の場合、単純な動きのみで済む場合にはアタッチメントを必要とせず、マウスピースのみで治療が可能になる場合もあります。

 

2.アタッチメントの役割

2.アタッチメントの役割

インビザラインのアタッチメントの役割としては次のようなことが挙げられます。

 

2-1保持力を高め、しっかりと固定する

マウスピース矯正では、微妙に形を変えたマウスピース型の装置を定期的に交換することで歯を少しずつ動かしていきますが、効果をしっかりと発揮させるためには正しい位置にマウスピースが装着されなければなりません。

歯の表面はツルツルしているため、マウスピースを装着すると実際は浮き上がった状態になりやすく、そのままにしてしまうと治療効果がきちんと出なくなってしまいます。

アタッチメントを装着すると、歯に引っかかりができることでマウスピースが奥までしっかりと固定されますので、浮き上がりを防ぎ、常に密着させた状態となって治療がスムーズに進みます

 

2-2支点になり、マウスピースの力を確実に伝える

インビザラインでは、マウスピースを装着することで歯に弱い力がかり、歯が少しずつ動く、という原理を利用します。ですが、歯というのは表面がなめらかなので、マウスピースからかかるはずの力がすべって逃げてしまい、きちんと歯が動かなくなることがあります。

そこで、アタッチメントを歯の表面に固定することで、マウスピースが歯をしっかりとつかむことができるようになって、力を確実に歯に伝えられるようになります。

 

2-3複雑な動きを可能にする

アタッチメントという引っかかりがあることで、マウスピースからの力が歯にうまく伝わりやすくなりますので、

・歯をねじる動き
・引っ張り出す動き
・押し込む動き
・大きく歯を動かす

といった、マウスピースだけでは難しい、さまざまな複雑な動きにも対応が可能になり、難症例を含む幅広い症例を治すことができます。

つまり、アタッチメントは、インビザラインの治療精度を高め、歯を効率的に動かして成功率を高めることができる大事な補助装置なのです。

 

3.アタッチメントの種類

 

インビザラインのアタッチメントは、大きく分けて、最適アタッチメントと通常アタッチメントがあり、それぞれに形状や役割が異なります。

 

3-1最適アタッチメント

インビザライン独自のソフトウェアが、治療計画の段階で歯の動きを正確に計算して自動的に、理想的な形に設計します。

◆回転用アタッチメント
歯がねじれて生えている場合に、歯を回転させるのを助けます。
特に犬歯や小臼歯の場合には、マウスピースだけでは歯を回転させにくいため、このようなアタッチメントが必要になります。

◆ルートコントロール用アタッチメント
ルートとは歯根のことです。
歯根の位置をコントロールするためのもので、歯が斜めに生えている場合などにおいて、歯を根元から動かしたい場合に使われます。

◆ディープバイト用アタッチメント
噛み合わせた時に下の歯が見えないほど深い噛み合わせを「ディープバイト」といいますが、このようなケースにおいて、深すぎる噛み合わせを改善するために、前歯を押し込むのを助けます。

◆オープンバイト用アタッチメント
奥歯で噛んでも前歯に隙間がある状態を「オープンバイト」といいますが、これを改善するために、前歯を引っ張り出すようなアタッチメントを使用します。

◆アンカレッジ用アタッチメント
たとえば抜歯矯正などで奥歯を動かしたくない場合に、奥歯にアンカレッジ用アタッチメントを設置して固定源にし、他の歯を大きく動かします。

 

3-2通常アタッチメント

歯科医師が個別に判断して設置するもので、主にマウスピースを外れにくくするためや、シンプルな移動をするために使われます。

長方形アタッチメント、傾斜付長方形アタッチメント、楕円形アタッチメントなどがあります。

 

4.アタッチメントの注意点

4.アタッチメントの注意点

4-1着色や汚れがつくことがある

アタッチメントがつくことで段差が生じ、飲食物やその色素が残りやすいため、飲食後は早めに歯磨きをし、アタッチメント周囲をとくに丁寧に磨く必要があります。

 

4-2外れることがある

強い力をかけると外れてしまうこともありますので、必要以上に硬いものを食べる、マウスピース着脱時に無理な力をかける、といったことは避けなければなりません。仮にもし外れてしまった場合には、早めに歯科医院で対処が必要です。

 

4-3最初多少の痛みを感じることがある

アタッチメントを付けてから間もない頃は、マウスピースの締め付けが強くなりますので、数日痛みを感じることがあります。

 

5.まとめ

 

以上ご紹介したように、インビザラインのアタッチメントは、インビザラインの治療をスムーズに、効率的に進めていくためにとても重要な役割を果たします。

最初は違和感を感じるかもしれませんが、意外と目立たずすぐに慣れますし、治療が終わったらキレイに外して元通りになりますので、心配は要りません

ただし、アタッチメントの周囲は丁寧にお手入れしないと着色で目立ちやすいので、アタッチメントが付いたら意識して周囲をよく磨くようにしましょう。

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この記事の監修者

医療法人幸美会 なかむら歯科クリニック 理事長・院長 歯科医師 中村 幸生

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